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三种新技术治糖足--健康·日子--人民网
发布时间:2022-05-14 00:22:12 来源:足球淘金网入口
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  “糖尿病足有三个类型,神经型、缺血型和神经缺血型,其间,后两者所占份额到达80.9%。现在,关于神经病变的糖尿病足尚缺少有用的医治手法,而关于缺血型病变的糖尿病足患者,能够测验准分子激光斑块融化和血管重生疗法,医治效果比较抱负。”中华医学会安排修正与再生医学分会副主任委员、首都医科大学血管外科研讨所所长谷涌泉教授介绍。

  2016年11月6日,谷涌泉教授在国内首先施行了准分子激光斑块融化法,用于医治糖尿病下肢缺血。谷涌泉教授介绍,准分子激光是一种冷激光,进入到体内之后,能够将斑块和血栓进行汽化,继而溶解。

  这种办法医治十分敏捷,依据患者病灶长短,根本能够到达一秒钟一毫米的行进速度,医治每进行30秒,中止1~2秒即可。相较于传统的球囊扩大方法,准分子激光斑块融化法的远期效果更佳。谷教授做了一个形象的比方,人的血管就如同一个个长长的水管,生锈之后就会产生阻塞,传统的医治方法是将血管暂时通一通,“水锈”持续留在血管内,时刻长了会越锈越多,很快又会阻塞;而准分子激光斑块融化法,能够将“水锈”进行彻底的整理,然后使血管疏通。

  “这块小小的薄膜竟然拯救了我的脚!”48岁刘先生患糖尿病多年,数月前,他由于修趾甲时不小心把右足底皮肤剪破了,很快,整个足部呈现严峻感染肿胀。

  东南大学隶属中大医院糖尿病足中心副主任医师殷汉回想,其时刘先生因外伤足底部溃疡,惯例功用敷料修正十分缓慢,创面迟迟不能愈合,所以给患者测验了一种新式生物型创面基质膜资料,惊喜的是便是这块小小薄膜,让溃疡修正有了显着改进,3周后创面竟彻底愈合了。

  殷汉医师介绍,这种薄膜资料是取自猪的小肠黏膜下层安排的天然细胞外基质类生物衍生资料,主要成分为溃疡修正所必需的胶原纤维,能促进血管再生和部位特异性的安排再生。它能够代替各种自体安排瓣,用于掩盖创面,促进创伤愈合,削减瘢痕安排的产生。

  现在这种资料除了用于皮肤溃疡修正外,还被广泛用于腹膜、肌腱和硬脑膜等安排残缺的医治和重塑,全世界已经有超越一百万例患者选用该资料进行医治,并取得了杰出的医治效果。

  糖尿病足患者凭借支具进行减压,能够削减部分感染,并加快了创伤愈合,因而,也就衍生出了各种减压设备,其间最常见的有三个:全接触石膏支具(TCC)、可拆卸石膏步行器(RCW)、速成全接触石膏支具(iTCC)。

  中国人民解放军第四五四医院糖尿病足中心主任王爱萍介绍,全接触石膏支具TCC,能够有用医治大多数的非感染、非缺血型糖尿病足底溃疡,治好率达72%~100%,均匀治好时刻为5~7周。但TCC也有不少缺陷,一是,TCC需求装备专业的医治师或石膏技师;二是,糖友及其家族或医疗服务人员平常不能查看创伤,无法了解愈合状况;还有的患者自述TCC会影响舒适睡觉。

  可拆卸石膏步行器RCW,尽管能够随时查看创伤、重复使用、提高了患者的睡觉和洗澡质量,大大缩短了石膏技师的工作时刻并下降了资料本钱,但正是由于RCW可拆卸,糖足患者的依从性就会下降,他们通常会依照自认为舒适的方法来做,并且鞋子过重,影响患者创伤的愈合。

  而速成全接触石膏支具,是在RCW上绕一圈粘性纱带、弹性纱带或石膏纱带改造而成,处理了TCC和RCW的局限性,然后提高了患者依从性,也能起到减压、方便、便利查看创伤的效果。一项随机对照实验把标准化TCC与iTCC进行比照,结果表明,治好率和均匀医治时刻相同,并发症也无差异,而iTCC的资料和人力本钱显着低于TCC,更方便简洁、更经济实惠;还有一项平行研讨把RCW和iTCC在神经性糖尿病足溃疡进行了比照,与RCW比较,iTCC治好率更高、且愈合时刻更短。

  0级时,患者需求活跃防备糖尿病足的产生,要定时到医院进行神经、血管等查看,重视糖尿病并发症的病变状况。假如已呈现溃疡,切勿自己用药,要立刻就医,待专业的医护人员对创伤进行处理,并研讨拟定医治计划。(齐钰)